Saúde em Primeiro Lugar

Hoje, muitos pacientes precisam se deslocar para outros municípios para conseguir atendimento especializado. Isso significa horas de viagem, gastos, desgaste para a família e, muitas vezes, interrupção do tratamento.

Um Plano Estadual de Regionalização da Saúde, fortalecendo as Regiões de Saúde e, especialmente, a capacidade assistencial da Macro 2. Não queremos apenas dividir Rondônia no mapa: queremos que cada região tenha serviços, profissionais, equipamentos, referências e fluxos definidos de acordo com as necessidades da sua população.

• Ampliar serviços especializados nos municípios-polo — incluindo policlínicas regionais, saúde mental, atendimento ao autismo e cirurgias e exames de média complexidade
• Organizar referências e contrarreferências
• Monitorar a capacidade de atendimento de cada região
• Reduzir deslocamentos desnecessários
• Fortalecer a Macro 2
• Integrar municípios menores aos serviços regionais

• O cidadão solicita uma consulta, exame ou procedimento e muitas vezes não sabe:
• se sua solicitação foi cadastrada
• se está regulada
• qual é o status
• quanto tempo está esperando
• por que ainda não foi atendido

Criar o SISREG Cidadão, permitindo que o usuário acompanhe sua solicitação de forma simples e transparente, respeitando a proteção dos dados pessoais. A proposta já está tecnicamente estruturada com posição e status da solicitação, critérios de regulação e indicadores públicos de tempo de espera.

Um sistema de saúde não pode medir qualidade apenas pelo número de consultas, exames ou cirurgias. Também precisa saber: o atendimento foi seguro? O erro foi identificado? O risco foi prevenido? O serviço aprendeu com o incidente? O que estamos fazendo para que não aconteça novamente?

Uma Política Estadual de Segurança do Paciente. Segurança do paciente não pode depender apenas da boa vontade de uma equipe — precisa ser política de Estado.

• Gestão de riscos
• Identificação e prevenção de incidentes
• Notificação
• Indicadores de segurança
• Protocolos
• Capacitação das equipes
• Aprendizagem institucional
• Acompanhamento dos resultados

Reabilitar não é apenas recuperar um movimento — é recuperar autonomia, comunicação, capacidade funcional, saúde mental, participação social e qualidade de vida. Uma pessoa que sofreu um AVC pode precisar de fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia e acompanhamento médico. Uma criança com deficiência pode precisar de uma equipe completamente diferente. Uma pessoa com deficiência visual ou auditiva tem outras necessidades ainda. Por isso, não podemos pensar em reabilitação como uma profissão isolada: precisamos pensar em reabilitação como uma rede, que olha para o corpo, a mente, a comunicação, a autonomia, a família, o trabalho, a comunidade e a vida.

Como fisioterapeuta e servidor público, acompanho diariamente pessoas que precisam de muito mais do que um procedimento isolado — precisam de uma rede integrada de cuidado, com diferentes profissionais trabalhando juntos. Por isso, defendo construir uma Rede Estadual de Reabilitação integrada, regionalizada e multiprofissional, conectando atenção primária → atendimento especializado → reabilitação → cuidado continuado → inclusão e participação social. Ela precisa contemplar todas estas dimensões:

• Ampliar o acesso aos serviços de reabilitação em todas as regiões de Rondônia
• Fortalecer os serviços especializados e os municípios-polo
• Regionalizar a oferta de reabilitação
• Melhorar os fluxos de encaminhamento e contrarreferência
• Reduzir o tempo de espera
• Garantir continuidade do cuidado
• Fortalecer equipes multiprofissionais
• Utilizar telessaúde e outras tecnologias quando forem adequadas
• Monitorar acesso, tempo de espera, continuidade e resultados da reabilitação

O diagnóstico do Tribunal de Contas aponta fragilidades na assistência materno-infantil: Rondônia registrou 62,27 mortes maternas para cada 100 mil nascidos vivos em 2025 — mais que o dobro da meta nacional — e a mortalidade neonatal segue acima da meta. Em 2025, 1.250 gestantes não fizeram nenhum pré-natal e 71,87% dos partos foram por cesariana. Os 31 leitos de UTI neonatal do SUS estão todos concentrados na capital.

Organizar uma linha de cuidado que acompanha pré-natal → identificação do risco → exames → parto → assistência obstétrica → nascimento → cuidado neonatal → acompanhamento do bebê — e planejar a distribuição regional de capacidade neonatal conforme a necessidade de cada território. Não é simplesmente construir uma UTI: é saber

• Onde existe demanda
• Onde existe estrutura
• Onde faltam profissionais
• Quais municípios precisam ser referência
• Como será o transporte
• Como será a transferência
• Como garantir continuidade do cuidado

Não adianta regionalizar a saúde se o paciente de um município pequeno continua sem transporte adequado para chegar ao serviço de referência.

Um modelo integrado de planejamento, regulação e monitoramento do transporte sanitário entre municípios e regiões.

• Organizar fluxos
• Evitar viagens desnecessárias
• Melhorar o planejamento
• Integrar municípios
• Garantir previsibilidade
• Reduzir deslocamentos inadequados
• Acompanhar a demanda regional

O orçamento da saúde nasce insuficiente quase todo ano, forçando aberturas seguidas de crédito emergencial e contratações de urgência — o que já causou racionamento de insumos essenciais em hospitais estaduais, segundo auditorias do Tribunal de Contas.

Fortalecer o acompanhamento dos contratos da saúde. Não basta contratar: é preciso acompanhar a entrega.

• O que foi contratado
• Quanto está sendo pago
• Quais metas foram estabelecidas
• O que foi efetivamente entregue
• Se o serviço está funcionando
• Se existe risco de interrupção
• Se os resultados estão sendo alcançados

Hoje não existe um painel único e público que reúna os principais indicadores da saúde estadual — o cidadão e o próprio parlamento têm dificuldade de acompanhar filas, produção, capacidade instalada e execução de recursos em um só lugar.

Um observatório público que transforma informação em fiscalização, cobrança, proposta e resultado, acompanhando:

• Filas
• Tempo de espera
• Produção
• Capacidade instalada
• Oferta regional
• Contratos
• Indicadores materno-infantis
• Segurança do paciente
• Reabilitação
• Deslocamentos
• Execução de recursos